tzafra.school@gmail.com
04 לספטמבר, 2018

למה סוחטים את הבטן בזמן הלידה?

shutterstock_570564667B

אחד הנושאים שמעוררים תגובות חלוקות בקרב יולדות ולעיתים אף מיילדות הוא "מניפולציית קריסטלר".

ממש בסוף הלידה, בזמן צירי הלחץ, כשנראה לאנשי הצוות שהלידה תקועה, מופיעים רופא או רופאה נעמדים על שרפרף לצד מיטת היולדת ומבלי לומר דבר סוחטים את ביטנה של היולדת כלפי מטה. כוונתם לעזור לתינוק המעוכב בדרך למצוא את דרכו החוצה.  

אני זוכרת את המחשבה שחלפה בי כיולדת מבכירה 'כמה נחמדים הם בבית החולים הזה... דואגים לדרגש נוח ליד מיטת הלידה. שיהיה לנו, היולדות, קל לרדת ולעלות.. אחרי שעות בודדות נעמדה רופאה צעירה על אותו דרגש ממש ועם אמת-ידה סחטה לי את הבטן. הפעולה הצליחה ובננו הקסום יצא לעולם. אז לא ייחסתי לזה שום משמעות. זו הייתה פעילות אחת ללא שם לצד המוני פעולות שעשו בי ובתינוקי ללא הסבר או בקשת רשות. חלק מאותו תהליך מאסיבי – אגרסיבי מלא אקשיין שנקרא לידה.

היום, ממרחק השנים, הניסיון וההתפקחות אני רואה את הדברים אחרת.

סמואל קריסטלר היה מיילד יהודי גרמני. נולד ב-1820 ונפטר בשיבה טובה ב-1900. נראה שהאיש ניסה למצוא פתרונות יעילים בחדרי הלידה בהם פעל. הוא המציא מלקחיים בעזרתם ניתן לשלוף יילוד. על המלקחיים שלו התקין ידית מיוחדת באמצעותה ניתן היה לברור כמה לחץ רוצים להפעיל על ראשו של היילוד הנטוע. המצאה נוספת שלו היא  אותה מניפולציה. כוונתו המקורית הייתה לחוש את גופו של העובר ובסנכרון מלא לצירים לדחוף אותו בדרך מסוימת החוצה. קריסטלר הניח שכך ניתן להימנע משימוש במלקחיים ובפרוצדורות פולשניות נוספות במקרים בהם היילוד נתקע או ששרירי הרחם חלשים.

בזמנו, הוא כנראה עזר באופן קשוב וממוקד ללא מעט תינוקות ברלינאים להיוולד. מאז חלפו למעלה מ-150 שנים. הטכניקה המקורית נשכחה והמניפולציה הנהוגה היום שרירותית ומכנית. רוב הרופאים פשוט נשענים על הבטן וסוחטים אותה כלפי מטה. כך נגרמות לעיתים פגיעות ביולדת ובעובר. החל מביקוע של אברים פנימיים, דימומים פנימיים באם ובמוחו של היילוד, פגיעה בקרקעית האגן של האם ועוד.

בשל כך נאסרה מניפולציית קריסטלר לשימוש בארצות רבות בעולם.

בארץ ישנם בתי חולים שממשיכים להיעזר בה ואחרים בהם היא אסורה. לרוב בשל ניסיון מר בעברם.

הטור שכתבתי בנושא עורר תגובות רבות של אימהות צעירות וותיקות. אחת מהן ריגשה אותי במיוחד. הייתה זו אישה צעירה, אם לשלושה. שבלידתה השלישית שהתרחשה לאחרונה, הפעילו על ביטנה את מניפולציית קריסטלר. היא איבדה דם רב, נדרשו פעולה כירורגית ושנה שלמה לחזור לעצמה. היא הודתה לנו שנתנו שם לפעולה. לראשונה הבינה שמדובר בתופעה ושהיא לא מקרה בודד שנפגע.  

הטור המקורי פורסם ב'תיקון לידה'  https://xnet.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5339594,00.html